TİP 2 DİYABETLE MULTİDİSİPLİNER MÜCADELE…

Türkiye’de yaklaşık 8 milyon kişiyi etkileyen Tip 2 diyabet hastalığına yönelik “Diyabette Kardiyovasküler ve Renal Komplikasyonların Önlenmesi, Tanısı ve Tedavisi için Endokrinoloji Kardiyoloji Nefroloji (EnKarNe) Uzlaşı Raporu” yayınlandı. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD), Türk Kardiyoloji Derneği (TKD), Türk Nefroloji Derneği (TND) ve Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği’nin (THBHD) hazırladığı raporla; hastalığa multidisipliner bakış açısıyla yaklaşarak; yol açacağı sağlık sorunlarının ve topluma getireceği maliyetlerin önlenmesi amaçlanıyor.

EnKarNe Uzlaşı Raporu, Türkiye’de endokrinoloji, kardiyoloji ve nefroloji disiplinlerinin Tip 2 diyabet hastalığına yönelik ortaklaşa hazırladığı “ilk uzlaşı raporu” özelliği taşıyor. İçinde bulunduğumuz yüzyılda kronik ve bulaşıcı olmayan hastalıkların önemine dikkat çekilen raporda; “fazla kalori alan”, “az enerji harcayan”, “uyku uyanıklık dengesi bozulan” ve “kimyasal kirleticilere sürekli maruz kalan” insanın genetik yapısının, değişen çevre ve yaşam koşullarına yeterli uyum göstermediği tespit edildi. Bunlara bağlı; obezite, hipertansiyon, dislipidemi ve bu hastalıkların çoğunlukla bir arada bulunduğu Tip 2 diyabetin görülme sıklığı ise giderek artıyor.

TİP 2 DİYABETTE AVRUPA’DA İLK SIRADAYIZ
Tip 2 diyabet görülme sıklığında Avrupa ülkeleri arasında ilk sırada yer alan Türkiye, Avrupa ülkeleri arasında bu hastalık için en fazla harcama yapan ülke konumunda. Hastalığın yarattığı maliyetin yaklaşık yüzde 75’ini diyabetin komplikasyonları için yapılan harcamalar oluşturuyor. Diyabete bağlı ölümlerin ve hastada oluşan zararların en önemli nedenleri arasındaysa diyabet sebebiyle gelişen kalp ve böbrekle ilgili hastalıklar (kardiyak ve renal komplikasyonlar) yer alıyor.

(Soldan sağa) Prof. Dr. Serpil Salman, Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD)Diyabet Çalışma Grubu Başkanı; Prof. Dr. Sibel Güldiken, Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Genel Sekreteri;Prof. Dr. Ahmet Yıldız,  Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Yönetim Kurulu Üyesi; Prof. Dr. Öner Özdoğan, Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Koruyucu Kardiyoloji ve Aterskleroz Çalışma Grubu Başkanı;  Prof. Dr. Kenan Ateş, Türk Nefroloji Derneği (TND) Eski Başkanı; Prof. Dr. Alaattin Yıldız, Türk Nefroloji Derneği (TND) Başkanı;  Prof. Dr. Ülver Derici, Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği (THBHD) Yönetim Kurulu Üyesi.

Rapordan öne çıkan diğer veriler şunlar:
-Yapılan çalışmalar hem ülkemizde (TURDEP-2 Çalışması) hem de dünyada, her iki diyabetliden birinin henüz tanı almadığını gösteriyor.
-Diyabetli bireylerde diğer organları etkileyen hasarların gelişmesini önlemek için kan şekerini kontrol altında tutmak son derece önemli.
-Sadece kan şekeri kontrolüyle diyabetin kalp ve böbrek ile ilgili sonuçlarını bütünüyle önlenemiyor.
-Diyabetli bireylerde en sık görülen kalp-damar hastalıkları; koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, inme ve sistolik/diyastolik kalp yetersizliği diye sıralanıyor.
-Kalp sebepli ölümlerin nedeni olarak öncelikle kalp damar tıkanıklıkları düşünülse de olguların önemli bir kısmında damar tıkanıklığı değil, kalp yetersizliği gibi kalbin fonksiyon bozukluklarıyla seyreden hastalıklar ölüme neden oluyor.
-Diyabet, kronik böbrek hastalığının (KBH) en sık görülen nedeni olarak tanımlanıyor. Diyabetli bireylerde KBH riski diyabetli olmayanlara kıyasla en az iki kat artıyor ve hastaların yaklaşık yüzde 30-40’ında böbrek hastalığı gelişiyor.
-Türkiye’de 2020 yılı Böbrek kayıt sistemi raporuna göre, Türkiye’de 2020 yılında hemodiyalize yeni başlayan hastaların yüzde 36.6’sında diyabet bulunuyor.

Diyabetli bireylerin hastalık ve tedavi yönetiminde uyulması gereken kurallar ise şöyle sıralanıyor:
1. Diyabetli bireyde eşlik eden hastalık ve risk faktörlerinin tespiti
2. Eşlik eden hastalıkların taranması
3. Kardiyoloji ve Nefroloji’ye konsültasyonu istenilmesi gereken durumlar
4. Tedavi hedeflerinin belirlenmesi ve yaşam biçimi düzenlemeleri
5. Akılcı tıbbi tedavi